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(来学网)
患者,男,40岁。近半年来无明显诱因出现脓血便,每日3~4次,近一个月来出现腹胀,有时有阵发性腹痛。查体:明显消瘦,腹部胀,腹软,左下腹可扪及一质硬肿块,表面不平,可活动,肠鸣音亢进。
应考虑为()
A.
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慢性痢疾
B.
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溃疡性结肠炎
C.
(来学网)
乙状结肠癌
D.
(来学网)
小肠息肉
E.
(来学网)
过敏性结肠炎
患者拟行手术治疗,手术前正确的护理措施是()
A.
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高热量、高蛋白、高维生素纤维类食物
B.
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口服肠道抗菌药物
C.
(来学网)
术前3天用肥皂水灌肠
D.
(来学网)
术前3日起洗胃1次/天
E.
(来学网)
禁食3天
患者术后正确的护理措施为()
A.
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肠蠕动恢复后可进少渣饮食
B.
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术后次日即可夹尿管训练膀胱收缩功能
C.
(来学网)
绝对卧床休息1周
D.
(来学网)
静脉输液补充营养
E.
(来学网)
术后次日灌肠以促进肠蠕动恢复
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)结肠癌:排便习惯及粪便性状的改变常为最早出现的症状,多表现为排便次数增加、腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。腹痛也是早期症状之一,癌肿较大时,可触及质硬、表面不平、结节状的肿块。晚期出现肠梗阻、恶病质和转移症状(C对)。(2)肠道准备:包括控制饮食、口服肠道抗生素和清洁肠道。目的是避免术中污染腹腔,减少切口感染和吻合口瘘。常用的方法是:①控制饮食,术前3天至术前12小时口服全营养制剂,既可满足机体的营养需求,又可减少肠腔粪渣形成;②术前3天口服肠道抗生素,同时给予口服维生素K;③术前3天,每晚用番泻叶泡饮,或口服泻剂硫酸镁,加速康复治疗方案中不常规行术前肠道清洁,应视病人有无长期便秘史及肠道梗阻等进行适当调整(B对)。(3)术后护理:待患者麻醉清醒、生命体征平稳后,改为半卧位。禁饮食,静脉输液补充营养,维持体液平衡。2~3天后肛门排气或造口开放后,拔除胃管,开始进流质饮食,1周后改为少渣半流质饮食,2周左右方可进普食。留置导尿管的护理:导尿管约放置2周,每日2次进行尿道口护理,术后5~7天起开始钳夹导尿管,每4~6小时开放1次,训练膀胱收缩功能(D对)。
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外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科休克病人的护理
试做
第三章 多器官功能障碍综合征
试做
第四章 麻醉病人的护理
试做
第五章 复苏
试做
第六章 重症病人的监护
试做
第七章 外科围手术期护理
试做
第八章疼痛病人的护理
试做
第九章 营养支持病人的护理
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颈部疾病病人的护理
试做
第十五章 乳房疾病病人的护理
试做
第十六章 腹外疝病人的护理
试做
第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
试做
第十八章 腹部损伤病人的护理
试做
第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
试做
第二十章 肠疾病病人的护理
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