(来学网)患者,男,55岁。右上腹胀痛3个月,伴黄疸半月余。体检:肝肋下3cm,剑突下4cm,质硬,移动性浊音(+)。CT示:肝内占位性病变。诊断为原发性肝癌。
  1. 原发性肝癌最容易发生()
    A.
    (来学网)肝内转移
    B.
    (来学网)胰腺转移
    C.
    (来学网)淋巴转移
    D.
    (来学网)血行转移
    E.
    (来学网)种植转移
  2. 手术适应证不包括()
    A.
    (来学网)肺功能A级
    B.
    (来学网)癌肿局限于一个肝叶
    C.
    (来学网)肿块小于半肝
    D.
    (来学网)小肝癌
    E.
    (来学网)肿瘤侵及肝门
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移使癌细胞扩散。其中,肝内血行转移最早、最常见,肝外血行转移最常见转移到肺,其次为肾上腺、骨、肾、脑(A对)。(2)肝切除术的适应证包括患者全身状况良好,无严重的心、肺、肾等重要脏器的器质性病变;肝功能正常或基本正常,无黄疸、腹水;肿瘤局限于肝的一叶或半肝,或肿瘤侵犯肝脏三个叶但余肝无明显肝硬化;无远处脏器广泛转移;肿瘤未严重侵犯第一、二、三肝门(E错,本题选E)。