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(来学网)
患者女,30岁,孕25周,面色苍白,无力。检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,红细胞平均体积70fl,最可能的诊断是
A.
(来学网)
妊娠合并再生障碍性贫血
B.
(来学网)
妊娠合并白血病
C.
(来学网)
妊娠合并缺铁性贫血
D.
(来学网)
巨幼红细胞性贫血
E.
(来学网)
溶血性贫血
正确答案:
C
答案解析:
该孕妇血红蛋白降低,红细胞平均体积小于正常(正常红细胞平均体积为80-100fl),提示小细胞低色素性贫血,在妊娠期最常见的是缺铁性贫血。孕妇对铁的需求量增加,若不及时补充,易发生缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。A选项妊娠合并再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少,即红细胞、白细胞、血小板均减少,与本题白细胞正常不符,故A选项错误。B选项妊娠合并白血病常有发热、贫血、出血等表现,外周血白细胞会出现明显异常,与本题情况不符,故B选项错误。D选项巨幼红细胞性贫血是由于缺乏叶酸或维生素B₁₂引起,红细胞平均体积增大,一般大于100fl,与本题红细胞平均体积70fl不符,故D选项错误。E选项溶血性贫血是由于红细胞破坏增多导致的贫血,常有黄疸、血红蛋白尿等表现,与本题题干不符,故E选项错误。
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