(来学网)女性,32岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的诊断是
  • A.
    (来学网)闭经
  • B.
    (来学网)月经
  • C.
    (来学网)先兆流产
  • D.
    (来学网)月经不调
  • E.
    (来学网)异位妊娠
正确答案:
E
答案解析:
患者有停经史,阴道少量出血伴下腹隐痛,吸宫术后病理报告为“蜕膜组织”,未见到绒毛,提示可能为异位妊娠。异位妊娠时,受精卵在子宫体腔以外着床发育,子宫内膜受甾体激素影响发生蜕膜变化,但无绒毛。A选项闭经是指无月经或月经停止,与题干中停经伴有阴道出血不符,故A选项错误。B选项月经是女性正常的生理周期,题干中有停经史及相关症状,不符合月经表现,故B选项错误。C选项先兆流产是指妊娠28周前先出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,若行吸宫术,病理可见绒毛组织,与本题病理为蜕膜组织不符,故C选项错误。D选项月经不调表现为月经周期或出血量的异常,与本题有停经、阴道出血及蜕膜组织等表现不符,故D选项错误。
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