骨盆异常可影响胎头在骨盆内的旋转和下降，导致持续性枕横位（或后位）。例如扁平骨盆、男型骨盆等形态异常，不利于胎头通过和旋转。胎头俯屈不良时，胎头径线增大，难以适应骨盆的形态，影响胎头在骨盆内的正常旋转，容易导致持续性枕横位（或后位）。子宫收缩乏力，不能为胎头的旋转和下降提供足够的动力，使得胎头在骨盆内的位置难以正常改变，增加了持续性枕横位（或后位）的发生风险。头盆不称时，胎头与骨盆大小不相适应，胎头在骨盆内的活动和旋转受到限制，易导致持续性枕横位（或后位）。胎儿在宫腔内活动范围过大，通常有利于胎儿在宫内变换体位，而不是导致持续性枕横位（或后位），反而活动范围受限可能更容易出现胎位异常。所以胎儿在宫腔内活动范围过大不是造成持续性枕横位（或后位）的原因。