(来学网)患者,女,35岁。临床诊断为呼吸道感染。支气管吸出液做细菌培养,在血平板上菌落不溶血,有黄色素,细菌为革兰阴性杆菌,有动力,氧化酶阴性,DNA酶阳性,液化明胶,氧化麦芽糖。
  1. 最可能是哪种细菌感染
    A.
    (来学网)鲍曼不动杆菌
    B.
    (来学网)阴沟肠杆菌
    C.
    (来学网)嗜麦芽窄食单胞菌
    D.
    (来学网)肺炎克雷伯菌
    E.
    (来学网)铜绿假单胞菌
  2. 嗜麦芽窄食单胞菌对下列哪种抗生素天然耐药,临床不应选用,该患者应该接受哪种抗菌药物治疗
    A.
    (来学网)亚胺培南,TMP/SMZ
    B.
    (来学网)复方新诺明,TMP/SMZ
    C.
    (来学网)环丙沙星,TMP/SMZ
    D.
    (来学网)替卡西林/棒酸,TMP/SMZ
    E.
    (来学网)米诺环素,TMP/SMZ
正确答案:
(1)C
(2)A
答案解析:
(1)题眼“革兰阴性杆菌+不溶血的有黄色素”,诊断为嗜麦芽窄食单胞菌。
形态与染色:G^-杆菌,端鞭毛三根以上(有动力)。
培养特点:血平板菌落中等大小、圆形、光滑、湿润、产生不溶血的黄色色素。
生化反应:氧化酶(-),赖氨酸脱羧酶(+),水解七叶苷,液化明胶。
所致疾病:为条件致病菌,呼吸道、泌尿道、伤口等部位感染,菌血症及心内膜炎。(2)嗜麦芽窄食单胞菌对亚胺培南天然耐药。甲氧苄啶(TMP)/对磺胺甲噁唑(SMZ)的耐药率为11%~18%,治疗使用TMP/SMZ。
专业实践能力