(来学网)某患者全血细胞计数结果:WBC10.66×10^9/L,RBC0.73 × 102/L,Hb10g/L,MCV128f1,MCH52.2pg,MCHC545g/L。导致该测定结果的原因可能有
  • A.
    (来学网)乳糜血
  • B.
    (来学网)过高的有核红细胞
  • C.
    (来学网)凝血
  • D.
    (来学网)冷凝集现象
  • E.
    (来学网)溶血标本
正确答案:
D
答案解析:
Hb极度减少,MCH、MCHC极度增高,最可能的原因是冷凝集现象。冷凝集影响红细胞的相关参数:RBC↓、HCT↓、MCV↑、MCH↑、MCHC↑。1.冷凝集:指人机体内存在一种自身免疫性抗体冷凝集素,主要是IgM抗体,这种冷抗体在31℃以下温度时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞聚集,血液离体后温度越低,较高浓度的冷凝集素可诱导自身红细胞出现凝集现象。2.RBC↓、HCT↓:当血细胞分析仪检测冷凝集标本时,红细胞聚集致使其不能单个通过红细胞通道,使红细胞计数结。3.MCV↑、MCH↑、MCHC↑、Hb正常:果大大减低,单个红细胞平均体积增高,而血红蛋白是红细胞经溶解后使用比色法检测所得,所以结果不受影响,这就导致了MCH以及MCHC等参数升高。4.白细胞和血小板:仪器采用荧光流式细胞技术结合多种试剂可以通过仪器半导体激光光源照射待测样本,前向散射光表示细胞体积;侧向散射光可以反映细胞的内容物,这种识别方式和单独的通道设定与红细胞检测原理多有不同,所以血液冷凝集对血小板和白细胞检测结果影响较小