(1)原发性高血压与继发性高血压的鉴别：查尿常规和肾功能以便排除肾性高血压，查血钾、钠、氯以便排除醛固酮增多性高血压，动脉血管造影可以排除主动脉问题造成的高血压。(2)患者40岁，经体检发现患者空腹血糖8.0mmol/L，可以诊断糖尿病，最可能是2型糖尿病；TC6.5mmol/L；TG8.1mmol/L，LDL-C4.10mmol/L，可以诊断高脂血症；因为患者高血压发生在血糖高于正常之前，所以可以诊断为原发性高血压。(3)原发性高血压合并糖尿病和糖耐量异常，往往合并肥胖、血脂代谢异常和较严重靶器官损害，属于心血管高危人群，应该积极降压，同时在改善生活方式行为基础上需要合并两种以上降压药物联合治疗。(4)高血压合并糖尿病降压原则：ARB或ACEL长效钙拮抗药和小剂量利尿药合并用是较合理的选择。(5)依据提示，患者已经有高血压心脏病、高血压肾损害（肾衰竭期），ACELARB及螺内酯已经不可以使用；升高血糖故氨氯嚏嗪也不可以使用；氨氯地平、咲塞米、特拉哩嗪符合高血压心脏病、高血压肾损害（肾衰竭期）降压而不升高血糖、不损害肾的要求。(6)根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是每日食盐控制在少于6g，减轻体重、定期随访、戒烟、适量运动。