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(来学网)
患者,男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而坐起,查体:HR120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。
该患者可能发生了()。
A.
(来学网)
支气管阻塞
B.
(来学网)
肺炎
C.
(来学网)
支气管哮喘
D.
(来学网)
右心衰竭
E.
(来学网)
急性左心衰竭
护士应立即采取的措施是()。
A.
(来学网)
皮下注射吗啡5mg
B.
(来学网)
西地兰0.4mg缓慢静脉注射
C.
(来学网)
安置患者两腿下垂坐位或半坐位,给予6~8L/min氧气吸入
D.
(来学网)
立即给予心电监护
E.
(来学网)
立即通知值班医师处理
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血,主要特征:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸。早期即可出现咳嗽、咳痰,多发生在夜间,坐、立位可减轻,痰液特点为白色泡沫样痰,如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫样痰,伴有倦怠、乏力等。体征有心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分患者可出现交替脉,肺部闻及湿啰音,符合该患者的表现(E对)。(2)由题干可知,护士应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位以减少静脉血回流,并给予高流量的氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,同时加入20%~30%乙醇湿化(C对)。
上一题
内科护理学(2025)
第一章 绪论
试做
第二章 呼吸系统疾病病人的护理
试做
第三章 循环系统疾病病人的护理
试做
第四章 消化系统疾病病人的护理
试做
第五章 泌尿系统疾病病人的护理
试做
第六章 血液及造血系统疾病病人的护理
试做
第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理
试做
第八章 风湿性疾病病人的护理
试做
第九章 理化因素所致疾病病人的护理
试做
第十章 神经系统疾病病人的护理
试做
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