(来学网)患者,男,60岁。因夜间突然呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰而坐起,查体:HR120次/分,律齐,双肺底有湿啰音,两肺哮鸣音。
  1. 该患者可能发生了()。
    A.
    (来学网)支气管阻塞
    B.
    (来学网)肺炎
    C.
    (来学网)支气管哮喘
    D.
    (来学网)右心衰竭
    E.
    (来学网)急性左心衰竭
  2. 护士应立即采取的措施是()。
    A.
    (来学网)皮下注射吗啡5mg
    B.
    (来学网)西地兰0.4mg缓慢静脉注射
    C.
    (来学网)安置患者两腿下垂坐位或半坐位,给予6~8L/min氧气吸入
    D.
    (来学网)立即给予心电监护
    E.
    (来学网)立即通知值班医师处理
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)急性左心衰竭主要表现为肺循环淤血,主要特征:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解,最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿,晚期出现端坐呼吸。早期即可出现咳嗽、咳痰,多发生在夜间,坐、立位可减轻,痰液特点为白色泡沫样痰,如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫样痰,伴有倦怠、乏力等。体征有心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分患者可出现交替脉,肺部闻及湿啰音,符合该患者的表现(E对)。(2)由题干可知,护士应立即给予患者两腿下垂坐位或半坐位以减少静脉血回流,并给予高流量的氧气吸入,一般氧流量为6~8L/min,同时加入20%~30%乙醇湿化(C对)。