(来学网)患者,男,64岁。突然出现胸骨后压榨性疼痛并放射到左肩和左侧小指,不能忍受,面色苍白、出冷汗、心率快,心电图可见ST段压低、T波倒置,使用硝酸异山梨酯片(消心痛)5分钟后疼痛缓解。
  1. 对患者进行健康指导,错误的是()。
    A.
    (来学网)宜摄入低脂肪、低胆固醇食物
    B.
    (来学网)不宜饮浓茶,避免刺激性食物
    C.
    (来学网)病情缓解期可适当参加活动
    D.
    (来学网)食物中宜高糖,适量纤维素
    E.
    (来学网)宜平时携带保健药盒以备急用
  2. 引起患者疼痛的原因是()。
    A.
    (来学网)温度刺激
    B.
    (来学网)物理损伤
    C.
    (来学网)化学损伤
    D.
    (来学网)病理改变
    E.
    (来学网)心理因素
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)由题干可知,患者符合冠心病心绞痛的诊断标准。对于冠心病患者饮食方面的健康教育,应指导患者摄入低胆固醇、低动物脂肪、低热量饮食,提倡进食清淡,食用富含维生素(新鲜蔬菜、水果)、植物蛋白(豆类及豆制品)的食物,避免暴饮暴食,忌烟酒、刺激性食物等(D为本题正确答案)。(2)分析题干,患者属于冠状动脉心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉积在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变。这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛;因此患者疼痛的原因是病理改变造成,与其他因素无明显关系(D对)。