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(来学网)
患者,女,20岁,溺水后被他人救起送到医院。护理体检:BP80/50mmHg、P130次/分、R34次/分、SaO274%,口鼻有大量的泡沫溢出,面色苍白,意识模糊,全身湿冷。
此时该患者最主要的护理问题是()
A.
(来学网)
活动无耐力
B.
(来学网)
有室息的危险
C.
(来学网)
焦虑
D.
(来学网)
有受伤的危险
E.
(来学网)
潜在并发症:急性呼吸窘迫综合征
该患者的缺氧程度为()
A.
(来学网)
轻度
B.
(来学网)
中度
C.
(来学网)
重度
D.
(来学网)
极重度
E.
(来学网)
以上都错误
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)该患者溺水后大量的水吸入肺内,血氧饱和度下降,呼吸急速,溺水后会有污物和水阻塞呼吸道,造成室息。故目前患者最主要的护理问题是有室息的危险(B对)。将患者救离水后的首要处理是保持呼吸道通畅,清理口鼻污物。(2)中度缺氧:PaO2(mmHg):30~50,SaO2(%):60~80,临床表现为有发绀、呼吸极度困难,需氧疗。综上所述,可知该患者为中度缺氧(B对)。
上一题
基础护理学(2025)
第一章 绪论
试做
第二章 护理学的基本概念
试做
第三章 护理学相关理论
试做
第四章 护理理论
试做
第五章 医疗服务体系
试做
第六章 沟通
试做
第七章 护士工作与法律
试做
第八章 护理程序
试做
第九章 舒适、休息、睡眠与活动
试做
第十章 饮食与营养
试做
第十一章 排泄
试做
第十二章 医院感染的预防和控制
试做
第十三章 给药
试做
第十四章 静脉输液与输血
试做
第十五章 冷热疗法
试做
第十六章 病情观察
试做
第十七章 危重病人的抢救和护理
试做
第十八章 临终护理
试做
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