(来学网)患者,男,30岁,患化脓性扁桃体炎,医嘱青霉素皮试,护士在做青霉素皮试后约5分钟,患者突感胸闷,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降,呼之不应。
  1. 此时患者最可能发生的是()
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)低血容量性休克
    C.
    (来学网)心源性休克
    D.
    (来学网)过敏性休克
    E.
    (来学网)感染性休克
  2. 抢救时首选的药物为()
    A.
    (来学网)异丙肾上腺素
    B.
    (来学网)盐酸肾上腺素
    C.
    (来学网)地塞米松
    D.
    (来学网)多巴胺
    E.
    (来学网)去甲肾上腺素
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)青霉素过敏性休克多在注射后5~20分钟,甚至可在用药后数秒内发生,该患者在青霉素皮试后出现突感胸闷(呼吸道阻塞症状),面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降(循环衰竭症状),呼之不应(中枢神经系统症状),由此判断为过敏性休克(D对)。(2)由题干症状可知,该患者发生了青霉素过敏性休克,首选抢救药物为盐酸肾上腺素,该药可收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排出量、松弛支气管平滑肌,是抢救过敏性休克的首选药物(B对)。