男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）。-316-中西医结合内科学（中级）_来尚学教育

男性，55岁。身高172cm，体重80kg。因胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2个月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁，皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率124次/分，血压18.6/9.3kPa（140/70mmHg）。双手细微震颤（-）。

在初次就诊考虑可能的诊断时，下列哪项考虑是不正确的
A.
(来学网)可能存在糖尿病
B.
(来学网)可能存在糖耐量异常
C.
(来学网)可以除外甲状腺功能亢进
D.
(来学网)可能存在高胰岛素血症
E.
(来学网)可能存在反复发作的低血糖
为了进一步明确诊断，应做多种实验室检查，下列哪项是不必要的
A.
(来学网)糖基化血红蛋白测定
B.
(来学网)胰岛素及C肽水平测定
C.
(来学网)24小时尿VMA测定
D.
(来学网)OGTT
E.
(来学网)甲状腺功能测定
此时患者HbAlc（糖基化血红蛋白）8.7%，推测患者血糖水平持续增高至少多少时间
A.
(来学网)2~3周
B.
(来学网)2~3个月
C.
(来学网)4~6周
D.
(来学网)2~3天
E.
(来学网)6个月
[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的
A.
(来学网)糖耐量增加
B.
(来学网)糖耐量下降
C.
(来学网)高胆固醇血症可能减轻
D.
(来学网)降糖药剂量可能增加
E.
(来学网)发生心绞痛的机会增大

正确答案：

(1)C
(2)C
(3)B
(4)A

答案解析：

(2)尿香草扁桃酸（VMA）正常值：10~35μmol/24h尿。增高：见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。

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