患者，男，54岁。一周前尿量减少，约500~600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmol/L，尿素氮26.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×10^12/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。-003-执业护士资格

患者，男，54岁。一周前尿量减少，约500~600ml/d，食欲差、双眼睑水肿就诊。查体：血压170/100mmHg。实验室检查：血肌酐726μmol/L，尿素氮26.8mmol/L，血钾6.5mmol/L，RBC2.35×10^12/L，Hb70g/L。初步诊断为肾功能衰竭收住入院。

引起该患者高血压的最主要原因是（）
A.
(来学网)肾素活性增高
B.
(来学网)肾小球滤过率下降引起水钠潴留
C.
(来学网)使用环孢素等药物
D.
(来学网)精神应激
E.
(来学网)钠盐摄入过多
该患者每天摄入的液体量应为（）
A.
(来学网)前一天的尿量加上500ml
B.
(来学网)相当于前一天的尿量
C.
(来学网)前一天的尿量减去500ml
D.
(来学网)2000~5000ml
E.
(来学网)一般不严格限水，但不可过多饮水

正确答案：

(1)B
(2)A

答案解析：

(1)肾衰患者由于肾小球滤过率下降出现水钠潴留，肾素活性增高可引起高血压，其中水钠潴留是形成高血压的最主要原因（选B）。使用环孢素等药物、精神应激、钠盐摄入过多等也可引起高血压，但题干中并未提及。(2)肾衰竭患者应严格记录24小时出入液量，坚持“量出为入”的原则，每日液体入量按前1天出液量加不显性失水（呼吸、大便等）500ml。（选A）

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