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(来学网)
女,51岁。右腹股沟下方包块3年,平卧后可变小,4小时前搬重物后包块突然增大,并出现胀痛,逐渐加重。1小时前出现右下腹阵发性绞痛。查体:表情痛苦,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。右腹股沟下方可及3cm×3cm包块,触痛明显,无搏动感,平卧手法还纳未成功。
如行外科治疗,传统术式中最常用的是
A.
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McVay法
B.
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Bassini法
C.
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Halsted法
D.
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Ferguson法
E.
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Shouldice法
在处理疝囊后,一般将切断的腹股沟韧带修复后缝合在
A.
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精索后方与腹外斜肌腱膜上
B.
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精索前方与联合腱上
C.
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精索后方与联合腱上
D.
(来学网)
精索前方与腹外斜肌腱膜上
E.
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耻骨肌筋膜上
正确答案:
(1)A
(2)E
答案解析:
(1)①中年女性,右腹股沟下方包块3年,应考虑股疝。1小时前不能还纳,说明股疝嵌顿。右下腹阵发性绞痛,肠鸣音亢进,说明嵌顿的疝内容物为肠管,已引起急性肠梗阻。故本例应诊断为右侧股疝嵌顿,需急诊行疝修补术。股疝修补术首选McVay法。BCDE均为腹股沟疝的修补术式。②股疝的手术方法除MeVay法之外,另一方法是在处理疝囊后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环(E)。(2)①中年女性,右腹股沟下方包块3年,应考虑股疝。2小时前不能还纳,说明股疝嵌顿。右下腹阵发性绞痛,肠鸣音亢进,说明嵌顿的疝内容物为肠管,已引起急性肠梗阻。故本例应诊断为右侧股疝嵌顿,需急诊行疝修补术。股疝修补术首选McVay法。BCDE均为腹股沟疝的修补术式。②股疝的手术方法除McVay法之外,另一方法是在处理疝囊后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨肌筋膜缝合在一起,借以关闭股环(E)。
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