(来学网)一慢性牙周炎患者,3天来左侧后牙剧烈阵发痛,夜痛不能眠,手持冷水瓶来就急诊:检查发现左侧后牙无龋坏牙,左上6Ⅰ°松动,叩痛(+),患者不能指明患牙位置,颊侧近中牙周袋7mm,X线片见左上6近中牙槽骨已吸收达根尖1/3处。
  1. 目前最有效的处理方法是
    A.
    (来学网)全身用消炎止痛药
    B.
    (来学网)针刺止痛
    C.
    (来学网)拔除患牙
    D.
    (来学网)开髓
    E.
    (来学网)开髓引流,牙周袋引流
  2. 最可能的诊断为
    A.
    (来学网)牙周脓肿
    B.
    (来学网)急性化脓性牙髓炎
    C.
    (来学网)慢性溃疡性牙髓炎
    D.
    (来学网)逆行性牙髓炎
    E.
    (来学网)急性根尖脓肿
  3. 为了确诊,最主要的还应检查哪项
    A.
    (来学网)牙周袋探诊
    B.
    (来学网)电活力测验
    C.
    (来学网)冷测验
    D.
    (来学网)麻醉试验
    E.
    (来学网)热测验
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)牙周-牙髓联合病变治疗应牙髓治疗配合牙周治疗。对于牙髓炎导致疼痛,应及时开髓引流,如伴发牙周脓肿,应同时引流牙周脓肿,如有波动感可切开引流。局部牙周上药。(2)患牙同时具有牙周炎和牙髓炎的临床表现。较长时间的牙齿反复肿痛史,近期出现急性牙髓炎症状或慢性牙髓炎症状,多为逆行性牙髓炎临床表现。(3)患者热刺激痛冷缓解,提示病变多为化脓性炎症。通过热测验可确定患牙位置。