(1)临床表现符合慢性根尖周炎典型表现，由于X现显示根尖无广泛致密组织形成，故可排除致密性骨炎可能。主要鉴别慢性根尖周脓肿、肉芽肿及囊肿。根尖周肉芽肿：圆形、较小，直径小于1cm，边界清楚，周围骨质正常或稍明显致密。慢性根尖周脓肿：不规则，大小不一，较弥散，边界不清楚，周围骨质较疏松呈云雾状。根尖周囊肿：圆形或椭圆形，大小不一，可有豌豆大到鸡蛋大，边界清晰，周围骨质有一圈致密骨白线围绕。(2)由于患者不接受根管治疗，对于根管及根尖周感染不做根管治疗无法控制感染，为避免感染扩散，应及时拔除患牙，由于受经济条件限制，隐形义齿可较好恢复前牙美观及咬合功能。(3)对于慢性根尖周囊肿患牙应及时行根管治疗术，杜绝根管感染，根尖较小囊肿可能自行消失，如完善根管治疗后囊肿仍存在，且不断扩大者应及时行根尖切除，并切除囊肿。