(1)患者主诉患牙夜间痛、冷热刺激痛复核典型牙髓炎临床表现。左下6牙髓活力测试异常提示左下6急性牙髓炎。左下Ⅴ牙髓无活力，有典型叩痛，X线检查见根尖透射区，拟诊断为急性根尖周炎。根尖周炎不伴随夜间痛。(2)根尖诱导成形术适应证：牙髓病已经波及根髓，而不能保留或不能全部保留根髓的年轻恒牙。牙髓全部坏死或并发根尖周病的年轻恒牙。提示根管内有脓液流出，且深探剧烈疼痛推测患牙感染已波及根髓，行冠髓切断术已无意义，对于牙根尚未形成的患牙，应行根尖诱导成形术。(3)X线检查：根尖透射区边缘不清楚，透射区边缘接近恒牙胚。提示左下Ⅴ根尖周感染严重，应及时拔除，避免感染影响恒牙胚。