男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，腹泻频繁，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。-临床执业

男性，30岁。黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，腹泻频繁，高热。体检：体温39.2℃，心率110次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

该患者最可能的诊断是
A.
(来学网)肠结核并发肠穿孔
B.
(来学网)溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C.
(来学网)结肠癌并发肠梗阻
D.
(来学网)肠易激综合征
E.
(来学网)克罗恩病
该患者不宜选做的检查是
A.
(来学网)血常规
B.
(来学网)血沉
C.
(来学网)免疫指标测定
D.
(来学网)钡剂灌肠
E.
(来学网)腹部B超

正确答案：

(1)B
(2)D

答案解析：

(1)重型溃疡性结肠炎易并发中毒性巨结肠；钡剂灌肠可加重中毒性巨结肠，易导致急性肠穿孔。(2)患者长期腹泻，黏液脓血便，腹痛，应考虑溃疡性结肠炎；重型者：腹泻频繁(>6次/日)并有明显黏液脓血便，有发热（体温>37.8℃）、脉速（脉搏>90次/分)等全身症状，血沉加快(>30mmh)、血红蛋白下降(<75%正常值)，此患者为重型。

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