(1)根据题干，患者中年女性，临床表现为面部蝶形红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂，伴发热、关节痛，可以初步判断为系统性红斑狼疮，如果需要明确诊断，需要进行皮肤组织病理学超检查、直接免疫荧光检查，自身抗体检查以及血尿常规检查。(2)根据尿蛋白＋＋＋＋，ANA（＋），血小板：80×109/L的检查结果，可以提示肾脏受累，自身抗体阳性，血液系统受累，这些改变符合系统性红斑狼疮的诊断标准。(3)筛选SLE最主要的是自身抗体检测，其中抗核抗体（ANA）为最佳试验。(4)抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。抗Sm抗体属于抗核抗体的其中一种，其在系统性红斑狼疮病人血清中可被发现。抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的特异性抗体，且其与红斑狼疮是否处于活动期无关，故抗Sm抗体检测具有辅助诊断系统性红斑狼疮的意义。(5)红斑狼疮的组织病理学改变主要包括，表皮角化过度，毛孔有角质栓；基底细胞液化变性；真皮乳头水肿；血管周围淋巴细胞浸润；结缔组织发生纤维蛋白样变性。(6)狼疮带试验中免疫球蛋白及补体沉积在真皮-表皮交界处。(7)在诊断系统性红斑狼疮时，特别是狼疮性肾炎，合并检查Sm抗体将有助于提高诊断率。故SLE患者中若出现抗dsDNA抗体阳性，则多伴肾脏损害。(8)SLE活动期，治疗的首选方案是全身应用中等至大剂量皮质类固醇激素冲击治疗。