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(来学网)
患者女,32岁。全身泛发性风团3个月,难自行消退,触之有浸润感,皮损消退后遗留色素沉着,自觉局部有烧灼感,伴有不规则发热、关节疼痛,血常规提示WBC9×109/L、N92%、L7%、PLT230×109。ESR42mm/h,血清C3、C4低于正常水平。
患者最可能诊断为()。
A.
(来学网)
急性发热性嗜中性皮病
B.
(来学网)
持久隆起性红斑
C.
(来学网)
慢性荨麻疹
D.
(来学网)
变应性皮肤血管炎
E.
(来学网)
荨麻疹性血管炎
此病组织病理学特征性改变包括()。
A.
(来学网)
白细胞碎裂性血管炎
B.
(来学网)
白细胞和淋巴细胞碎裂性血管炎
C.
(来学网)
淋巴细胞碎裂性血管炎
D.
(来学网)
真皮浅层的毛细血管和细小血管的内皮细胞肿胀,管腔闭塞,血管壁有纤维蛋白沉积、变性和坏死
E.
(来学网)
真皮浅层毛细血管和小血管炎
如此病持续发展,迁延不愈,最容易累及的脏器是()。
A.
(来学网)
肺
B.
(来学网)
肾
C.
(来学网)
肝
D.
(来学网)
脑
E.
(来学网)
心
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)B
答案解析:
(1)根据患者的发病年龄(中年妇女)、临床特点(泛发性风团),伴随不规则发热、关节疼痛,以及实验室检查的低补体血症,考虑诊断为荨麻疹性血管炎。(2)组织病理学表现为白细胞碎裂性血管炎,即血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞、单核细胞及嗜酸性粒细胞浸润。(3)晚期容易累及肾脏,出现肾脏损害。
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