患者女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（－），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。-338-皮肤与性病学

患者女，34岁，四肢反复起水疱伴瘙痒2年，身体易受摩擦部位易发生水疱。体格检查：四肢末端、肘膝关节伸侧见绿豆大小水疱，基底不红，疱壁厚，尼氏征（－），皮损愈合处见瘢痕。皮损组织病理示：表皮下水疱，疱内可见中性粒细胞浸润。

该病最可能诊断为（）。
A.
(来学网)疱疹样天疱疮
B.
(来学网)获得性大疱性表皮松解症
C.
(来学网)大疱性类天疱疮
D.
(来学网)疱疹样皮炎
E.
(来学网)先天性大疱性表皮坏死松解症
确诊该病最具价值的实验室检查是（）。
A.
(来学网)皮肤直接免疫病理
B.
(来学网)间接免疫病理
C.
(来学网)皮肤电镜检查
D.
(来学网)盐裂间接免疫病理
E.
(来学网)疱液涂片检查
该病IgG沉积于（）。
A.
(来学网)表皮细胞间网状沉积
B.
(来学网)表真皮连接处呈带状沉积
C.
(来学网)表真皮连接处，偏真皮侧线状沉积
D.
(来学网)表皮真皮连接处，偏表皮侧线状沉积
E.
(来学网)真皮乳头部颗粒状沉积

正确答案：

(1)B
(2)D
(3)C

答案解析：

(1)获得性大疱性表皮松解症（EBA）是一种自身免疫性疾病。多发生于成年人。皮损好发于手指、足、肘膝关节伸侧，容易受外伤的部位。水疱紧张性，尼氏征阴性。部分患者伴有甲、毛发损害。(2)皮肤盐裂间接免疫病理试验显示IgG抗体呈线状沉积于分离皮肤的真皮侧，这是最具价值的实验室检查。(3)获得性大疱性表皮松解症（EBA）免疫病理表现为基底膜带IgG和C3线状沉积。盐裂免疫病理显示荧光带沉积于真皮侧。

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