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(来学网)
患者男,16岁,1天前摔伤右肘部。体查:右肘关节肿胀、压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,有一块1.5cm×2cm骨折片。
最有诊断意义的检查是()。
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
X线摄片
C.
(来学网)
CT
D.
(来学网)
同位素扫描
E.
(来学网)
神经肌电图检查
最适当的处理是()。
A.
(来学网)
手法复位+石膏外固定
B.
(来学网)
切开复位内固定
C.
(来学网)
持续骨牵引
D.
(来学网)
手法复位+胶布外固定
E.
(来学网)
手法复位+三角巾悬吊
最容易出现的并发症是()。
A.
(来学网)
正中神经损伤
B.
(来学网)
肱动脉损伤
C.
(来学网)
桡神经损伤
D.
(来学网)
尺神经损伤
E.
(来学网)
缺血性肌挛缩
正确答案:
(1)B
(2)B
(3)D
答案解析:
(1)X线平片目前仍是骨折特别是四肢骨折最常用和行之有效的检查方法,CT可以弥补其对于早期、不典型病例及复杂的解剖部位处骨折的不足,题干中发生于肱骨内上髁处的骨折还是首选X线摄片。(2)肱骨内上髁骨折无明显移位,首选手法复位,但此患者有明显移位者且伴有一块1.5cm×2cm骨折片具有手术复位内固定指征。(3)患者右肘关节肿胀、压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感,诊断肱骨内上髁骨折。肱骨内上髁内走形尺神经,骨折常见尺神经损伤并发症。
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