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(来学网)
患者男,30岁,车祸后致右髋剧痛一天。检查:见右下肢短缩,内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。
其临床诊断可能是()。
A.
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股骨颈骨折
B.
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髋臼骨折
C.
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髋关节脱位
D.
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髋关节挫伤
E.
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髂骨翼骨折
为明确诊断首先应做的检查是()。
A.
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X线片
B.
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肌电图
C.
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MRI
D.
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CT
E.
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血型及血常规
如果经检查确定为髋关节后脱位,其治疗方法应尽早考虑下列哪项?()
A.
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手术切开复位
B.
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下肢皮牵引复位
C.
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手法复位
D.
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下肢骨牵引复位
E.
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镇静、止痛、肢体重力复位
该损伤容易出现哪项并发症?()
A.
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下肢静脉血栓
B.
(来学网)
坐骨神经损伤
C.
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股骨头坏死
D.
(来学网)
急性骨萎缩
E.
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下肢淋巴水肿
正确答案:
(1)C
(2)A
(3)C
(4)B
答案解析:
(1)该患者有严重而典型的外伤史(车祸),髋关节剧痛,患肢短缩,髋关节内收、内旋畸形,最符合髋关节后脱位的诊断。因此答案选C。(2)X线检查可了解脱位情况,是否合并髋臼后缘骨折等。因此答案选A。(3)髋关节脱位复位时需肌肉松弛,应尽早在腰麻(青壮年)或全麻(老年、小儿)下手法复位。复位宜早,最初24~48小时是复位的黄金时期,应尽可能在24小时内复位完毕,48~72小时后再行复位十分困难,并发症增多,关节功能亦明显减退。(4)坐骨神经损伤是髋关节脱位的常见并发症之一。因此答案选B。
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