(来学网)患者女,35岁。因恶心、呕吐、厌食而来就诊。初步检查结果为:ALT增高,肝肿大,肝区痛,黄疸。临床怀疑为乙型肝炎。
  1. 在乙型肝炎抗原检测中,下列哪种抗原不易检出?()
    A.
    (来学网)PreS1
    B.
    (来学网)HBsAg
    C.
    (来学网)HBcAg
    D.
    (来学网)HBeAg
    E.
    (来学网)PreS2
  2. 如果该患者的两对半检测结果为:HBsAg(-),抗HBs(+),HBeAg(-),抗HBe(-),抗HBc(-),则提示()。
    A.
    (来学网)乙型肝炎既往感染
    B.
    (来学网)曾有HBV感染,现已完全恢复
    C.
    (来学网)乙型肝炎感染恢复期
    D.
    (来学网)乙型肝炎感染急性期
    E.
    (来学网)有过乙型肝炎感染,现无免疫力
  3. 在乙型肝炎两对半检测中,下列哪项结果传染性最高?()HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc
    A.
    (来学网)----+
    B.
    (来学网)-----
    C.
    (来学网)+--++
    D.
    (来学网)+---+
    E.
    (来学网)+-+-+
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)上述几个抗原是感染HBV的重要标志,均存在于Dane颗粒中。AE两项,PreS1游离存在于血液Dane颗粒中,是病毒复制及强传染性的指标及早期感染标志,PreS2与HBV复制相关。B项,HBsAg以三种不同形式(Dane颗粒、管型颗粒、小球形颗粒)存在于患者血清中,HBsAg刺激机体产生的抗-HBs是中和抗体,对机体有保护作用。C项,HBcAg存在于Dane颗粒中,不易在血液中检出,可在感染的肝细胞表面存在,刺激机体产生抗-HBc(IgG、IgM),血清抗-HBIcIgM的检出,表明病毒在肝细胞中复制。D项,HBeAg游离存在于血液中,是病毒复制及强传染性的指标,产生抗-HBe,是预后良好的征象。(2)抗HBs(+)表示曾感染过HBV现已恢复,并且对HBV有一定的免疫力。(3)乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性是乙型肝炎感染标志;抗HBs在HBsAg转阴后出现,是疾病恢复的开始,阳性表示曾感染过HBV现已恢复,且对HBV有一定的免疫力;HBeAg阳性表明患有乙型肝炎;抗-HBe出现于急性感染的恢复期,其阳性表明HBV部分被清除或抑制,复制减少,传染性降低;抗-HBc反映肝细胞受到HBV侵害,其中抗-HBcIgM是机体感染HBV后在血液中最早出现的特异性抗体,是诊断急性乙型肝炎和判断病毒复制活跃的指标。因此答案选E。
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