男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。-302-中医全科（中级）

男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。

除了下列哪项检查外，可对诊断有帮助（）。
A.
(来学网)骨髓穿刺
B.
(来学网)胸片
C.
(来学网)痰找抗酸杆菌
D.
(来学网)痰液培养
E.
(来学网)HIV特异性病原学检查
下列治疗措施哪项错误？（）
A.
(来学网)予糖皮质激素治疗
B.
(来学网)治疗肺部感染
C.
(来学网)综合治疗
D.
(来学网)予抗病毒治疗
E.
(来学网)祛痰止咳治疗
首先需考虑的疾病是（）。
A.
(来学网)淋巴结结核
B.
(来学网)艾滋病
C.
(来学网)传染性单核细胞增多症
D.
(来学网)淋巴结炎
E.
(来学网)以上疾病均有可能

正确答案：

(1)A
(2)A
(3)B

答案解析：

(2)有吸毒史属HIV感染高危人群，高热、淋巴结肿大、消瘦，需考虑艾滋病可能，需进行HIV特异性病原学检查；咳嗽、咯血丝痰、右上肺叩诊实音，双肺底闻及湿啰音提示有肺部感染症状，故需进行胸片、痰液培养、痰找抗酸杆菌检查，故第二问答案为A。骨髓穿刺为暂不需要的检查。因考虑为艾滋病，予糖皮质激素治疗不恰当。

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