某男性38岁患者，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天，体温在39～40℃之间就诊。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。-302-中医全科（中级）

某男性38岁患者，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天，体温在39～40℃之间就诊。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。

最不可能的诊断是（）。
A.
(来学网)急性上呼吸道感染
B.
(来学网)伤寒
C.
(来学网)急性肾炎
D.
(来学网)肾综合征出血
E.
(来学网)霍乱
双肾区叩击痛阳性，最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)急性上呼吸道感染
B.
(来学网)伤寒
C.
(来学网)急性肾炎
D.
(来学网)肾综合征出血
E.
(来学网)钩端螺旋体病
哪种检查有助于确诊？（）
A.
(来学网)血中找到沙门氏菌
B.
(来学网)尿中找到大肠杆菌
C.
(来学网)钩端螺旋体特异性抗体阳性
D.
(来学网)HFRSV特异性IgM阳性
E.
(来学网)大便找到霍乱弧菌

正确答案：

(1)E
(2)D
(3)D

答案解析：

(1)肾综合征出血，该病需与急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体病、伤寒等鉴别，故选E项(2)有发热、出血和肾脏损害三大主要特征，有全身中毒症状（三痛：头痛、腰痛、眼眶痛），毛细血管损害（三红：颜面、颈、上胸部位潮红），肾损害（蛋白尿），符合肾综合征出血临床表现，故选D项(3)肾综合征出血病毒特异性IgM阳性有助于确诊，故选D项。

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