(来学网)28岁。因早期妊娠要求终止妊娠。在行负压吸引术时患者面色苍白,出汗胸闷,心率缓慢,血压下降。
  1. 该患者的可能诊断为
    A.
    (来学网)心绞痛
    B.
    (来学网)子宫穿孔
    C.
    (来学网)羊水栓塞
    D.
    (来学网)人工流产综合征
    E.
    (来学网)低血容量性休克
  2. 此时正确处理措施是
    A.
    (来学网)立即心肺复苏
    B.
    (来学网)立即静脉输液
    C.
    (来学网)静脉输注地塞米松10mg
    D.
    (来学网)立即给予地西泮镇静
    E.
    (来学网)静脉注射阿托品1mg
  3. 发生此症状的原因不包括
    A.
    (来学网)负压过高
    B.
    (来学网)交感神经兴奋
    C.
    (来学网)受术者精神紧张
    D.
    (来学网)宫颈扩张不耐受
    E.
    (来学网)子宫体和宫颈受到机械性刺激
  4. 该患者的术后护理,不正确的是
    A.
    (来学网)术后在观察室观察腹痛及阴道流血情况1~2小时
    B.
    (来学网)术后休息2周,出血多及时就诊
    C.
    (来学网)术后2周内禁止性生活及盆浴
    D.
    (来学网)术后保持外阴清洁
    E.
    (来学网)指导避孕措施
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)B
(4)C
答案解析:
(1)人工流产综合征是指患者在术中或手术刚结束时出现恶心呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓,甚至出现 昏厥和抽搐等。(2)此时可静脉注射阿托品0.5~1.0mg,能迅速缓解症状。多数患者在手术后会逐渐好转。(3)人工流产综合征主要是由宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致,还与孕妇精神紧张、不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高的负压有 关。(4)人工流产术后应在观察室休息1小时,注意观察腹痛及阴道流血,1个月内禁止盆浴和性生活,负压吸引术后应休息3周,钳刮术后应休息4周。发 热、腹痛、出血多或出血时间超过10天应随时就诊。