(来学网)男,56岁。结肠癌术后7天,体温39℃,右肋缘下钝痛,呼吸时加重。查体:右肋下叩击痛。
  1. 为明确诊断,应采取的辅助检查不包括
    A.
    (来学网)血常规
    B.
    (来学网)胸部X线
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)X线钡剂灌肠
    E.
    (来学网)B超引导下行诊断性穿刺
  2. 最可能的诊断是
    A.
    (来学网)膈下脓肿
    B.
    (来学网)急性胰腺炎
    C.
    (来学网)急性肝炎
    D.
    (来学网)急性胆囊炎
    E.
    (来学网)消化道穿孔
正确答案:
(1)D
(2)A
答案解析:
(1)为避免刺激吻合口,影响愈合,结肠癌术后7~10天内禁忌灌肠,严密观察患者有无吻合口瘘的表现。(2)腹腔内手术后长时间卧床患者,腹腔内的脓液可聚集在膈下,造成膈下脓肿,出现全身症状,如发热、脉率增快、乏力、盗汗等;局部症状为脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重;体征为季肋区叩痛,局部皮肤凹陷性水肿。