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(来学网)
男,40岁。因右小腿严重外伤后,发生气性坏疽,住院治疗。
对患者首要的处理是
A.
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给氧
B.
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高压氧舱治疗
C.
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镇痛
D.
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手术
E.
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加强营养
患者外伤后,可避免发生气性坏疽的处理是
A.
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彻底清创缝合
B.
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清创后伤口敞开
C.
(来学网)
应用TAT
D.
(来学网)
应用青霉素
E.
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应用甲硝唑
处理措施不包括
A.
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高压氧舱治疗
B.
(来学网)
手术
C.
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隔离
D.
(来学网)
应用青霉素
E.
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避光安静
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)气性坏疽患者应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全身麻醉下行清创术,以挽救患者生命及降低截肢率(2)外伤后应尽早彻底清创,伤口敞开不予缝合,可消除无氧环境,抑制厌氧菌生长,从而预防气性坏疽发生。(3)与破伤风患者不同,气性坏疽患者可以在光线充足的环境下治疗,因此避光安静不是必须条件(选E)。气性坏疽一经诊断,须立即开始积极治疗,主要措施包括急诊清创,在积极抗休克和防治严重并发症的同时施行彻底清创术(不选B);应用抗生素,首选大剂量青霉素,大环内酯类和硝唑类抗生素也有一定疗效(不选D);高压氧舱治疗,提高组织间的含氧量,造成不适合厌氧菌生长的环境(不选A);全身支持治疗,改善机体抵抗力。为防止气性坏疽播散,严格按照接触隔离的制度执行(不选C)。
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