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(来学网)
女,30岁。停经15周,不规则阴道流血十余天。妇科检查:子宫如6个月妊娠大小,质软、饱满。超声多普勒未探及胎心,尿hCG(+)。该患者初步诊断为葡萄胎,立即给予清宫处理。
葡萄胎清宫术后4个月,该患者出现阴道流血,B超检查发现子宫内广泛的肌层内肿瘤血管浸润,血hCG持续高水平。此时应首先考虑()。
A.
(来学网)
葡萄胎复发
B.
(来学网)
异位妊娠
C.
(来学网)
子宫内膜癌
D.
(来学网)
侵蚀性葡萄胎
E.
(来学网)
绒毛膜癌
该患者葡萄胎清宫后应该禁止性生活的时间是()。
A.
(来学网)
半个月
B.
(来学网)
1个月
C.
(来学网)
2个月
D.
(来学网)
3个月
E.
(来学网)
6个月
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)侵蚀性葡萄胎全部继发于葡萄胎妊娠,绒毛膜癌可继发于葡萄胎妊娠,也可继发于非葡萄胎妊娠。葡萄胎排空后半年内恶变者多为侵蚀性葡萄胎,血hCG测定呈持续高水平,B超检查可见葡萄胎组织侵入子宫肌层。(2)葡萄胎清宫后应禁止性生活及盆浴1个月,以防感染。
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