(来学网)女,40岁、因长期疲乏无力、头晕、视物模糊而就诊,经检查:血红蛋白80gL,红细胞3.28×10^12/L,心肺基本正常。遂以贫血原因待查入院,进一步检查:除血红蛋白及红细胞均低于正常外,血清铁、铁蛋白,骨髓含铁血黄素,铁粒幼细胞均低于正常,但总铁结合力高于正常。
  1. 最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)再生障碍性贫血
    B.
    (来学网)慢性白血病
    C.
    (来学网)缺铁性贫血
    D.
    (来学网)巨幼细胞贫血
    E.
    (来学网)溶血性贫血
  2. 引起本病的常见原因是()。
    A.
    (来学网)营养不足
    B.
    (来学网)慢性失血
    C.
    (来学网)免疫障碍
    D.
    (来学网)胃酸缺乏
    E.
    (来学网)肠蛔虫病
  3. 彻底治愈本病的措施是()。
    A.
    (来学网)增加营养
    B.
    (来学网)少量输血
    C.
    (来学网)病因治疗
    D.
    (来学网)体育锻炼
    E.
    (来学网)补充铁剂
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血。贮存铁缺乏时,血清铁降低,转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力升高,铁粒幼细胞少于15%,血象可见血红蛋白减少且较红细胞更明显。(2)缺铁性贫血患者由于铁缺乏导致血红素合成障碍,血红蛋白生成减少,红细胞胞质少、体积小,典型血象属小细胞低色素性贫血,可有血清铁降低、总铁结合力升高。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,如消化性溃疡出血、痔出血、月经过多、钩虫病等。(3)尽可能去除导致缺铁性贫血的原发病是根治贫血、防止复发的关键环节(选C)。铁剂治疗是治疗缺铁性贫血的基本措施,对大多数缺铁性贫血患者,补充铁剂可使血红蛋白较快恢复正常,但其长期预后取决于是否根治原发病(不选E)。