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(来学网)
女,40岁、因长期疲乏无力、头晕、视物模糊而就诊,经检查:血红蛋白80gL,红细胞3.28×10^12/L,心肺基本正常。遂以贫血原因待查入院,进一步检查:除血红蛋白及红细胞均低于正常外,血清铁、铁蛋白,骨髓含铁血黄素,铁粒幼细胞均低于正常,但总铁结合力高于正常。
最可能的诊断是()。
A.
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再生障碍性贫血
B.
(来学网)
慢性白血病
C.
(来学网)
缺铁性贫血
D.
(来学网)
巨幼细胞贫血
E.
(来学网)
溶血性贫血
引起本病的常见原因是()。
A.
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营养不足
B.
(来学网)
慢性失血
C.
(来学网)
免疫障碍
D.
(来学网)
胃酸缺乏
E.
(来学网)
肠蛔虫病
彻底治愈本病的措施是()。
A.
(来学网)
增加营养
B.
(来学网)
少量输血
C.
(来学网)
病因治疗
D.
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体育锻炼
E.
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补充铁剂
正确答案:
(1)C
(2)B
(3)C
答案解析:
(1)缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏,导致血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血。贮存铁缺乏时,血清铁降低,转铁蛋白饱和度降低,总铁结合力升高,铁粒幼细胞少于15%,血象可见血红蛋白减少且较红细胞更明显。(2)缺铁性贫血患者由于铁缺乏导致血红素合成障碍,血红蛋白生成减少,红细胞胞质少、体积小,典型血象属小细胞低色素性贫血,可有血清铁降低、总铁结合力升高。慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因,如消化性溃疡出血、痔出血、月经过多、钩虫病等。(3)尽可能去除导致缺铁性贫血的原发病是根治贫血、防止复发的关键环节(选C)。铁剂治疗是治疗缺铁性贫血的基本措施,对大多数缺铁性贫血患者,补充铁剂可使血红蛋白较快恢复正常,但其长期预后取决于是否根治原发病(不选E)。
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