(来学网)男,59岁。冠心病7年,口服药物治疗,2小时前感到胸闷,气促,立即送往医院。查体:血压82/60mmHg,面色苍白,出冷汗。心电图:QRS波群0.14秒,38个室性期前收缩持续出现,心室率173次/分,可见室性融合波。
  1. 该患者的心电图诊断是
    A.
    (来学网)室性心动过速
    B.
    (来学网)心室颤动内出血
    C.
    (来学网)心房颤动
    D.
    (来学网)窦性心动过速
    E.
    (来学网)二度房室传导阻滞
  2. 该心律失常的首选治疗方法是
    A.
    (来学网)直流同步电复律
    B.
    (来学网)胺碘酮静脉滴注
    C.
    (来学网)导管消融治疗
    D.
    (来学网)β受体阻滞剂
    E.
    (来学网)ICD治疗
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)室性心动过速指连续3个或以上的室性期前收缩。心室率一般为150~250次/分,QRS波群宽大畸形,>0.12秒;T波常与QRS波群主波方向相反;心律规则或轻度不规则,P波与QRS波群无固定关系,可见室性融合波。(2)对出现显著血流动力学障碍(如低血压)的室性心动过速患者,应迅速施行直流同步电复律,复律成功后可静脉应用胺碘酮、利多卡因等药物,以防止室性心动过速短时间内复发。