(来学网)男,40岁。肛周持续性跳痛,排便明显;肛周局部红肿,有波动感。
  1. 最可能是诊断是
    A.
    (来学网)肛门周围脓肿
    B.
    (来学网)直肠壁内脓肿
    C.
    (来学网)骨盆直肠间隙脓肿
    D.
    (来学网)直肠后间隙脓肿
    E.
    (来学网)坐骨肛管间隙脓肿
  2. 首选的治疗措施是
    A.
    (来学网)局部热敷
    B.
    (来学网)高锰酸钾溶液坐浴
    C.
    (来学网)手术切开引流
    D.
    (来学网)口服缓泻药减轻排便疼痛
    E.
    (来学网)抗生素控制感染
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)肛门周围脓肿表现为肛周持续性跳痛,局部红肿,有压痛,脓肿形成可有波动感(选A)。直肠壁内脓肿主要表现为会阴、直肠坠胀感,直肠指诊可触及疼痛性肿块(不选B)。骨盆直肠间隙脓肿全身症状严重,持续性高热、头痛,可触及隆起肿块,压痛和波动感(不选C)。直肠后间隙脓肿直肠指诊时可触及直肠后壁外隆起肿块,触痛明显,有时可触及波动感(不选D)。坐骨肛管间隙脓肿主要表现为肛门巨大红肿,排尿困难和里急后重,深压痛等(不选E)。(2)肛门周围脓肿形成后尽早切开引流,避免进展为肛瘘(选C)。发病早期可给予抗生素控制感染(不选E)。