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(来学网)
男,40岁。肛周持续性跳痛,排便明显;肛周局部红肿,有波动感。
最可能是诊断是
A.
(来学网)
肛门周围脓肿
B.
(来学网)
直肠壁内脓肿
C.
(来学网)
骨盆直肠间隙脓肿
D.
(来学网)
直肠后间隙脓肿
E.
(来学网)
坐骨肛管间隙脓肿
首选的治疗措施是
A.
(来学网)
局部热敷
B.
(来学网)
高锰酸钾溶液坐浴
C.
(来学网)
手术切开引流
D.
(来学网)
口服缓泻药减轻排便疼痛
E.
(来学网)
抗生素控制感染
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)肛门周围脓肿表现为肛周持续性跳痛,局部红肿,有压痛,脓肿形成可有波动感(选A)。直肠壁内脓肿主要表现为会阴、直肠坠胀感,直肠指诊可触及疼痛性肿块(不选B)。骨盆直肠间隙脓肿全身症状严重,持续性高热、头痛,可触及隆起肿块,压痛和波动感(不选C)。直肠后间隙脓肿直肠指诊时可触及直肠后壁外隆起肿块,触痛明显,有时可触及波动感(不选D)。坐骨肛管间隙脓肿主要表现为肛门巨大红肿,排尿困难和里急后重,深压痛等(不选E)。(2)肛门周围脓肿形成后尽早切开引流,避免进展为肛瘘(选C)。发病早期可给予抗生素控制感染(不选E)。
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