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(来学网)
患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。
该患者的心电图诊断是()。
A.
(来学网)
二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.
(来学网)
心室颤动
C.
(来学网)
心房颤动
D.
(来学网)
紊乱性房性心动过速
E.
(来学网)
自律性房性心动过速
F.
(来学网)
心房扑动
G.
(来学网)
二度Ⅰ型房室传导阻滞
根据病史,出现该心律失常最可能的原因是()。
A.
(来学网)
低钾血症
B.
(来学网)
氨茶碱
C.
(来学网)
抗生素
D.
(来学网)
低镁血症
E.
(来学网)
病态窦房结综合征
F.
(来学网)
慢性右心功能不全
G.
(来学网)
低钙血症
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)患者心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。提示紊乱性房性心动过速,又称多源性房性心动过速。(2)患者老年男性,慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。患者一直使用茶碱类药物,考虑患者出现紊乱性房性心动过速原因是服用氨茶碱。
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