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(来学网)
患者男,48岁。胸痛,气促,心电图诊断:急性心肌梗死(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压70/40mmHg,临床诊断为心源性休克。
最好的治疗方法是()。
A.
(来学网)
主动脉内气囊反搏
B.
(来学网)
去甲肾上腺素
C.
(来学网)
异丙肾上腺素
D.
(来学网)
苄胺唑啉
E.
(来学网)
多巴胺
患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3~4肋间响亮的4级收缩期杂音,伴震颤。最可能诊断为()。
A.
(来学网)
乳头肌断裂
B.
(来学网)
心房破裂
C.
(来学网)
室间隔穿孔
D.
(来学网)
心室膨胀瘤
E.
(来学网)
左室游离壁破裂
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)主动脉内气囊反搏适用于急性心梗伴心源性休克的抢救治疗。(2)心梗急性期最常见的并发症有乳头肌断裂、室间隔穿孔、心室破裂。心脏破裂常在起病1周内出现,多为心室游离壁破裂,造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。偶为心室间隔破裂造成穿孔,在胸骨左缘3~4肋间新出现粗糙的收缩期杂音,常伴震颤,可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡。
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