(来学网)女性,25岁。胸前区隐痛伴咳嗽入院。查体:无明显异常。胸部CT检查:前纵隔实性占位,界限清楚,密度不均匀,可见钙化斑。
  1. 此患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)胸骨后甲状腺肿
    B.
    (来学网)畸胎瘤
    C.
    (来学网)胸腺瘤
    D.
    (来学网)心包囊肿
    E.
    (来学网)神经母细胞瘤
  2. 诊断明确后最适宜的治疗是()。
    A.
    (来学网)放射治疗
    B.
    (来学网)化学治疗
    C.
    (来学网)手术切除
    D.
    (来学网)开窗引流
    E.
    (来学网)密切观察
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)就解剖位置而言,ABC三项,胸骨后甲状腺肿、畸胎瘤、胸腺瘤均可发生于前纵膈。D项,心包囊肿多位于中纵膈。E项,神经母细胞瘤多出现在后纵膈。胸骨后甲状腺肿、畸胎瘤、胸腺瘤,影像学表现均可出现题干表现,但结合青年女性最易出现的还是畸胎瘤。(2)畸胎瘤首诊推荐手术治疗。AB两项,单独治疗方式对畸胎瘤预后不佳。D项,开创引流主要用于存在脓肿脓腔等疾病的治疗。E项,该患者已出现明显症状,不能单纯观察。