患者因车祸颌面部损伤2小时急诊,伤后无昏迷史和呕吐史,检查:神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,(来学网)多个牙可整体摇动,后牙咬合正常,无张口受限,舌前1/3裂伤,出血明显,口底肿胀。
  1. 抢救措施首先是()。
    A.
    (来学网)严密观察颅脑损伤
    B.
    (来学网)气管切开
    C.
    (来学网)局部止血
    D.
    (来学网)立即静脉补液
    E.
    (来学网)应用抗菌药物和TAT
  2. 止血有效的方法是()。
    A.
    (来学网)结扎颈外动脉
    B.
    (来学网)压迫出血侧颈总动脉
    C.
    (来学网)纱布压迫止血
    D.
    (来学网)行清创缝合术
    E.
    (来学网)注射止血药
  3. 最可能的骨折部位是()。
    A.
    (来学网)上颌骨
    B.
    (来学网)下颌骨
    C.
    (来学网)牙槽骨
    D.
    (来学网)下颌颏正中部
    E.
    (来学网)下颌颏孔区
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)由题干可知,患者神志清楚,脉弱速,无呼吸困难,说明患者目前无颅脑损伤,无窒息的发生。但存在舌体的裂伤,出血明显,应该先缝合止血,防止出血过多。(2)止血的方法较多,有压迫止血、药物止血和结扎止血。最常用且可靠的方法为结扎止血,因为患者为局部舌裂伤,不需要结扎大动脉,所以局部清创缝合即可。(3)由题干可知,患者多个牙可整体摇动。牙槽突骨折时,当摇动损伤区的呀时,可见邻近数牙及骨折片随之移动,骨折片的移动可引起咬合错乱。