Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男,32岁。鞍上颅咽管瘤术后1d。尿量5000ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120mmol/L,血钠152mmol/L,血钾3.9mmol/L,血肌酐67μmol/L,血糖6.1mmol/L。
患者高钠血症的原因最可能为()。
A.
(来学网)
醛固酮增多症
B.
(来学网)
肾源性尿崩症
C.
(来学网)
糖尿病酮症酸中毒
D.
(来学网)
先天性肾上腺皮质增生
E.
(来学网)
中枢性尿崩症
F.
(来学网)
库欣综合征
提示:使用垂体加压素后,尿量减少至2500ml/d。患者高钠血症的治疗中还应注意()。
A.
(来学网)
监测尿渗透浓度
B.
(来学网)
监测尿相对密度
C.
(来学网)
监测电解质
D.
(来学网)
加强脱水
E.
(来学网)
限水
F.
(来学网)
观察液体出入量是否平衡
除垂体加压素外,对控制患者尿量,纠正高钠血症可能有效的药物有()。
A.
(来学网)
甘露醇
B.
(来学网)
噻嗪类利尿剂
C.
(来学网)
去氨加压素
D.
(来学网)
呋塞米
E.
(来学网)
鞣酸加压素注射液
F.
(来学网)
甘油果糖
正确答案:
(1)E
(2)ABCF
(3)BCE
答案解析:
(1)患者鞍上颅咽管瘤术后出现尿量增多,5000ml/d,尿相对密度1.002,尿渗透浓度120mmol/L,血钠152mmol/L,考虑诊断继发性中枢性尿崩症。(2)ABCF四项,患者存在水、电解质代谢紊乱,应注意监测液体出入量、电解质。尿渗透浓度、尿相对密度等。D项,患者为中枢性尿崩症,目前尿量2500ml/d,不应加强脱水。E项,限水会加重高钠血症。(3)治疗中枢性尿崩症的药物:去氨加压素(首选药物)、鞣酸加压素注射液、醋酸去氨加压素、噻嗪类利尿剂(保钾利尿剂)等。
上一题
下一题
专业知识+专业实践能力
专业知识与专业实践能力
试做
×
友情提示