Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男,32岁,上腹部痛7小时后转移到右下腹,3天后右下腹可触及一界限不清、不活动、压痛性包块,体温38.2℃,WBC16×109/L。
最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
阑尾穿孔
B.
(来学网)
结肠癌
C.
(来学网)
急性化脓性阑尾炎
D.
(来学网)
阑尾周围脓肿
E.
(来学网)
肠系膜根部淋巴结炎
F.
(来学网)
肠结核
合理的处理方式是()。
A.
(来学网)
阑尾切除术
B.
(来学网)
手术切开引流
C.
(来学网)
抗生素保守治疗
D.
(来学网)
B超引导下穿刺引流
E.
(来学网)
急诊手术切除肿物
F.
(来学网)
以上都不是
如病情继续发展,包块不能局限,患者发冷发热,此时的处理方式应该是()。
A.
(来学网)
单纯阑尾切除
B.
(来学网)
手术切除肿物
C.
(来学网)
大剂量抗生素联合应用
D.
(来学网)
B超引导下穿刺引流
E.
(来学网)
手术切开引流
F.
(来学网)
以上都不是
正确答案:
(1)D
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)转移性右下腹痛为阑尾炎的典型体征。3天后出现右下腹压痛性包块,提示大网膜将阑尾包裹并形成粘连,形成了阑尾周围脓肿。(2)阑尾周围脓肿是阑尾炎局限化的表现,目前不可手术切除阑尾,而以引流脓液为主,尽量在B超下穿刺引流。(3)如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行超声检查,确定切口部位后行手术切开引流。手术目的以引流为主,如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行u字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
上一题
下一题
专业知识+专业实践能力
专业知识与专业实践能力
试做
×
友情提示