患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（＋），未及包块，右附件（

患者女，30岁。主因停经45d，阴道不规则出血1周就诊，平素月经规律5/28d，近1周阴道少量淋漓出血伴腹胀，既往体健，孕2产1，节育环6年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅，少量暗红血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝（长1.5cm），子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛，左附件压痛（＋），未及包块，右附件（－）。

为明确诊断，应给患者做的实验室检查为（）。
A.
(来学网)尿妊娠试验，血常规
B.
(来学网)血β-hCG，B型超声，尿妊娠试验
C.
(来学网)B型超声，后穹隆穿刺，尿妊娠试验
D.
(来学网)B型超声，尿常规，尿妊娠试验
E.
(来学网)血常规，血型，尿妊娠试验
如患者尿酶免（＋），B型超声示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，应考虑的诊断是（）。
A.
(来学网)宫外孕
B.
(来学网)月经紊乱
C.
(来学网)宫外孕，宫内环
D.
(来学网)宫内环，阴道不规则出血
E.
(来学网)绒癌，宫内环

正确答案：

(1)B
(2)C

答案解析：

(1)根据患者年轻岁，平素月经规律，现停经45d，并出现不规则出血，高度怀疑异位妊娠，为了明确异位妊娠，应该进行血、尿妊娠试验和腹部B超检查。(2)患者尿酶免（＋），但宫内未见胎囊说明为宫外孕，同时患者宫内有节育环。

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