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(来学网)
患者,男性,79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解,急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体:BP100/60mmHg,呼吸急促,30次/分,口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心率120次/分,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是()。
A.
(来学网)
急性广泛前壁心梗合并肺部感染
B.
(来学网)
急性广泛前壁心梗合并心律失常
C.
(来学网)
急性广泛前壁心梗合并心力衰竭
D.
(来学网)
急性广泛前壁心梗合并心源性休克
E.
(来学网)
急性广泛前壁心梗合并肺栓塞
正确答案:
C
答案解析:
急性心肌梗死后可有急性左心衰竭,常在病初几天内发生,或可在疼痛、休克好转时出现,系心肌收缩力显著减弱或心肌收缩不协调所致。本题患者查体出现口唇发绀,双肺底闻及细小水泡音,心尖区第一心音减弱,可闻及舒张期奔马律为急性左心衰的表现。因此答案选C。
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