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(来学网)
患者,男,45岁。因心悸、气促入院,既往体健,超声心动图显示心腔明显增大,以左心室为主,室间隔、左室后壁厚度、回声正常,运动普遍减弱,各瓣膜形态、回声未见明显异常,二尖瓣开放幅度减小。应首先考虑为()。
A.
(来学网)
肥厚型心肌病
B.
(来学网)
高血压性心脏病
C.
(来学网)
缺血性心肌病
D.
(来学网)
扩张型心肌病
E.
(来学网)
风湿性心瓣膜病
正确答案:
D
答案解析:
该患者超声心动图显示大心腔、小开口,最有可能诊断为扩张型心肌病。其超声表现:扩大心腔往往以左室扩张最为明显;弥漫性室壁活动幅度减低,室间隔多数变薄,部分正常,左室后壁测值多在正常范围;瓣膜开放幅度减低,二尖瓣口开放面积缩小,但交界处无粘连,故二尖瓣前后叶仍呈反向运动;缩小的二尖瓣口与扩大的心腔形成明显的“大心腔、小开口”。
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