(来学网)30岁患者,一年来反复发作瞪视不动,意识模糊,奔跑、游走等,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)精神分裂症
  • B.
    (来学网)Jackson癫痫
  • C.
    (来学网)癔病
  • D.
    (来学网)感染性精神病
  • E.
    (来学网)精神运动性发作
正确答案:
E
答案解析:
该患者反复发作瞪视不动,奔跑、游走,持续约30分钟逐渐清醒,事后对行为毫无记忆,为典型的自动症表现,且伴有意识障碍,考虑为癫痫精神运动性发作(复杂部分性发作)。A项,精神分裂症常有感知、思维、情感、意志行为障碍和精神活动的不协调。一般没有意识障碍和智能障碍,常有妄想、幻觉等表现。B项,Jackson癫痫临床表现为抽搐,从拇指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐步发展,发作的时候类似羊癫疯,手舞足蹈。C项,癔病也称分离(转换)性障碍,分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。D项,该患者没有前驱感染史,不考虑感染性精神病。
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