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(来学网)
患者女,39岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()。
A.
(来学网)
胆管炎性狭窄
B.
(来学网)
胆囊穿孔
C.
(来学网)
胆源性肝脓肿
D.
(来学网)
胆道出血
E.
(来学网)
休克
正确答案:
E
答案解析:
患者出现腹痛、高热、黄疸即Charcot三联症,考虑为急性胆管炎,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,进一步出现休克和精神症状。A项,只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄。B项,胆管结石梗阻使胆道压力增高时可引起的胆囊肿大,但极少穿孔。CD两项,当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力增高,细菌逆行感染引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。
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