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(来学网)
男性,36岁。反复剑突下疼痛,头昏、颜面苍白半年。Hb50g/L,RBC2.2×10^12/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,诊断缺铁性贫血,治疗口服铁剂4周无效,以下不可能的是()。
A.
(来学网)
未规律服药
B.
(来学网)
胃肠道慢性出血
C.
(来学网)
胃肠道吸收不良
D.
(来学网)
诊断失误
E.
(来学网)
存在干扰利用因素
正确答案:
D
答案解析:
据患者临床表现提示为胃部疾病慢性失血导致贫血;据实验室检查提示缺铁性贫血。而口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多,高峰在开始服药后5~10天,2周后血红蛋白浓度上升,一般2个月左右恢复正常。铁剂治疗应在血红蛋白恢复正常后至少持续4~6个月,待铁蛋白正常后停药。患者治疗时间短,且未行病因治疗,故尚不能评估补铁疗效。
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