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(来学网)
女,18岁。因鼻出血、皮肤紫癜入院。查体:肝脾不大。血常规:PLT24×109/L,怀疑为特发性血小板减少性紫癜。该患者以下检查最可能正常的是()。
A.
(来学网)
出血时间
B.
(来学网)
凝血时间
C.
(来学网)
血小板平均寿命
D.
(来学网)
毛细血管脆性试验
E.
(来学网)
血小板相关免疫球蛋白
正确答案:
B
答案解析:
ITP是多种因素导致的自身免疫性血小板减少,血小板生存时间明显缩短、体积明显增大,血小板功能正常,血小板相关抗体(PAIg)和补体(PAC3)常阳性。由于血小板减少,导致出血时间延长、血块收缩不良。B项,凝血时间主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏,功能是否正常,或者是否有抗凝物质增多。ITP的凝血功能一般是正常的。D项,毛细血管脆性试验又称“束臂试验”,血小板减少(如ITP)、血小板功能异常、血管壁病变(如过敏性紫癜)等情况时,甚至一些正常人(尤其是妇女),均可出现阳性,所以特异性不强。
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