(来学网)女,75岁,常规体检就诊进行B超、彩超及CT检查。既往无异常病史,停经20余年,无明显临床体征,有长期服用钙剂史。
  1. 子宫肌瘤的病理特征和分型准确的有
    A.
    (来学网)属于子宫良性肿瘤,不会发生恶变
    B.
    (来学网)具有旋涡状或编织状结构,质地较脆
    C.
    (来学网)根据与子宫肌壁的关系分为肌壁间、浆膜下和黏膜下肌瘤
    D.
    (来学网)由子宫平滑肌及少量纤维组织组成
    E.
    (来学网)可以为单发或多发
    F.
    (来学网)较小的肌瘤易继发变性
  2. 行超声检查时注意事项有
    A.
    (来学网)选择凸阵探头,频率为3.5MHz
    B.
    (来学网)检查前1小时饮水300~500ml使膀胱适度充盈
    C.
    (来学网)选择经阴道超声检查
    D.
    (来学网)检查时取膀胱截石位或用枕头垫高臀部
    E.
    (来学网)选择凸阵探头,频率为7MHz
    F.
    (来学网)检查时取平卧位
    G.
    (来学网)检查前需排空膀胱
    H.
    (来学网)选择经腹超声检查
  3. 超声提示:绝经期子宫增大,子宫大小3.8cm×4.7cm×4.1cm,子宫内膜前移伴回声增强,子宫前后壁比例失调,子宫后壁见2.5cm×2.9cm增强回声区,后伴声影,团块内无彩色血流信号。超声诊断为
    A.
    (来学网)子宫肌瘤钙化
    B.
    (来学网)盆腔炎性包块
    C.
    (来学网)子宫体癌
    D.
    (来学网)子宫内膜腺瘤样增生
    E.
    (来学网)子宫腺肌症
    F.
    (来学网)子宫肥大症
    G.
    (来学网)子宫肌瘤玻璃样变
  4. 对于绝经期妇女的子宫,无误的是
    A.
    (来学网)子宫内膜呈线状或显示不清,厚度一般不超过1cm
    B.
    (来学网)子宫萎缩
    C.
    (来学网)子宫增大
    D.
    (来学网)子宫体长与子宫颈长比例为1:1
    E.
    (来学网)子宫增大常提示病变
    F.
    (来学网)子宫体长与子宫颈长比例为2:1
正确答案:
(1)CDE
(2)ABFH
(3)A
(4)BDE
答案解析:
(1)子宫肌瘤具有旋涡状或编织状结构,质地较韧。较大的肌瘤或生长较快的肌瘤,由于供血障碍,营养缺乏,可继发变性。子宫肌瘤属于良性肿瘤,但也有可能发生肉瘤样变,即恶性变。(2)老年女性行常规体检,选择经腹超声检查,对腹部脏器、盆腔脏器进行常规系统扫查。因有的脏器较深,故探头频率探头不可过高。检查前饮水,使膀胱充盈,避免肠气干扰。(3)子宫肌瘤是妇科常见病,当肌瘤供血减少时,容易形成肌瘤本身营养不良,造成一系列变化,如玻璃样变、囊性变和钙化等。子宫肌瘤变性最常见的是玻璃样变,变性区水肿,旋涡状结构消失,呈边界模糊的低回声区。钙化时可见肌瘤周围及内部强回声,后方伴声影。子宫肥大症为子宫均匀性增大,不出现包块。子宫腺肌症血流较正常丰富。盆腔炎性包块位于子宫外,多呈液性。子宫体癌子宫内膜增厚,回声增强,且不会出现钙化。子宫内膜腺瘤样增生子宫增大,内膜呈团块状,内含小无回声。(4)子宫内膜呈线状或显示不清,厚度一般不超过4mm。生育期子宫体长与子宫颈长比例为2:1。绝经后子宫萎缩,但如有较大的肌瘤钙化,如本例患者,可造成子宫增大。