女性患者，46岁，因月经紊乱伴痛经5年余，加重2年就诊。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，阴道前后穹隆不饱满，宫颈轻度肥大，呈糜烂样改变，子宫前位正常大小，后壁凹凸不平，质硬，活动度差，骶韧带处扪及约0.5cm×0.1cm大小的数个结节，左侧附件条状增粗，活动差，压痛，右侧附件未扪及异常。B超检查：前位子宫大小5.2cm×4.2cm×3.9cm，节育器正常，宫颈厚约2.6cm，其下段可探及大小约3.1cm×3.1cm的小囊性暗区，右侧卵巢大小约3.25cm×3.04cm，边界清，形态规则，左侧卵巢大小约4.36cm×3.04cm，其内可以看见大小约3.74cm×2.3cm的强回声团块，后方伴声影，边界较清晰，如“面团征”。-346-超声波医学（中级）

女性患者，46岁，因月经紊乱伴痛经5年余，加重2年就诊。妇科检查：外阴正常，阴道通畅，阴道前后穹隆不饱满，宫颈轻度肥大，呈糜烂样改变，子宫前位正常大小，后壁凹凸不平，质硬，活动度差，骶韧带处扪及约0.5cm×0.1cm大小的数个结节，左侧附件条状增粗，活动差，压痛，右侧附件未扪及异常。B超检查：前位子宫大小5.2cm×4.2cm×3.9cm，节育器正常，宫颈厚约2.6cm，其下段可探及大小约3.1cm×3.1cm的小囊性暗区，右侧卵巢大小约3.25cm×3.04cm，边界清，形态规则，左侧卵巢大小约4.36cm×3.04cm，其内可以看见大小约3.74cm×2.3cm的强回声团块，后方伴声影，边界较清晰，如“面团征”。

对于节育器的特点性超声表现，说法无误的是
A.
(来学网)声影
B.
(来学网)内部混响
C.
(来学网)后方回声增强
D.
(来学网)部分容积效应伪像
E.
(来学网)振铃效应
F.
(来学网)彗星尾征
超声诊断为
A.
(来学网)宫颈积液
B.
(来学网)左侧卵巢囊性畸胎瘤
C.
(来学网)左侧卵巢巧克力囊肿
D.
(来学网)左侧卵巢滤泡囊肿
E.
(来学网)左侧卵巢浆液性囊腺癌
F.
(来学网)左侧卵巢浆液性囊腺瘤
G.
(来学网)宫颈那氏囊肿
该病不会出现的特点性声像图表现有
A.
(来学网)脂液分层征
B.
(来学网)杂乱结构征
C.
(来学网)火山口征
D.
(来学网)火海征
E.
(来学网)壁立结节征
F.
(来学网)星花状
G.
(来学网)线条征
H.
(来学网)瀑布征
I.
(来学网)多囊征
该病病理特征不正确的是
A.
(来学网)绝大多数患者为生育年龄的年轻妇女
B.
(来学网)发生于生殖细胞
C.
(来学网)肿瘤内容物主要含外胚层组织
D.
(来学网)不影响月经和妊娠
E.
(来学网)瀑布征是由发脂裹成的团块所致
F.
(来学网)肿瘤内容物可含有脂肪、软骨等外胚层组织
G.
(来学网)面团征是由毛发和油脂松散结合未构成团块所致
H.
(来学网)占所有卵巢畸胎瘤的95%以上

正确答案：

(1)BF
(2)BG
(3)CD
(4)EFG

答案解析：

(1)超声伪像在声像图中十分常见。识别超声伪像不均可以避免引起误诊或漏诊，还可以利用某些特征性伪像帮助诊断。超声束在节育器内来回反射直至衰减，可产生特征性的彗星尾征，此现象称为内部混响。(2)宫颈下段小囊性暗区考虑那氏囊肿。“面团征”是卵巢囊性畸胎瘤的特征性表现之一。(3)火山口征可提示溃疡的存在。火海征是毒性甲状腺肿彩色多普勒超声特征。(4)面团征是由发脂裹成的团块所致，瀑布征是由毛发和油脂松散结合未构成团块所致。脂肪、软骨等是中胚层组织。

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