患者，女性，25岁，因“突发右下腹痛1小时”急诊入院。腹部超声：肝肾间隙可以看见游离积液。-346-超声波医学（中级）_来尚学教育

患者，女性，25岁，因“突发右下腹痛1小时”急诊入院。腹部超声：肝肾间隙可以看见游离积液。

根据上述临床表现，需考虑的疾病有
A.
(来学网)右侧卵巢囊肿破裂
B.
(来学网)右侧输卵管妊娠破裂
C.
(来学网)右侧卵巢畸胎瘤蒂扭转
D.
(来学网)先兆流产
E.
(来学网)阑尾炎穿孔
F.
(来学网)肠炎
以下哪几个方法有助于明确诊断
A.
(来学网)腹部X线片(立位)
B.
(来学网)尿妊娠试验
C.
(来学网)阑尾区超声
D.
(来学网)血hCG
E.
(来学网)血常规
F.
(来学网)询问患者月经情况
G.
(来学网)经阴道超声
提示：经阴超声示宫内可以看见妊娠囊，内见卵黄囊；子宫与卵巢之间可以看见一混合回声包块，内以实性等回声为主，散在小无回声区，内可以看见环状血流信号。最可能的诊断是
A.
(来学网)妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
B.
(来学网)妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂
C.
(来学网)妊娠合并阑尾炎
D.
(来学网)右宫角妊娠
E.
(来学网)妊娠合并卵巢巧克力囊肿破裂
F.
(来学网)右侧输卵管妊娠破裂

正确答案：

(1)ABE
(2)BCDEF
(3)B

答案解析：

(3)年轻女性，右下腹痛首先考虑阑尾炎、附件扭转、囊肿破裂等；通过血常规辅助阑尾炎检查、尿妊娠等明确是否怀孕；超声可见妊娠囊，初步排除阑尾炎，附件包块考虑囊肿破裂所致，妊娠一般伴有黄体囊肿，所以最可能诊断是妊娠合并卵巢黄体囊肿破裂。

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